La maladie de loge ou plus précisément: Le syndrome des loges

Chez les sportifs cette pathologie représente 10 % des blessures. Le syndrome des loges est une ischémie (asphyxie) musculaire provoquée par un traumatisme musculaire ou lors d’un effort physique important.

Ce syndrome se traduit par l’élévation de la pression des tissus dans un compartiment musculaire. On le rencontre généralement aux membres inférieurs (mollet) et aux avant-bras, et plus rarement au niveau de la cuisse.

Quand le muscle s’étouffe

Le syndrome des loges touche plus particulièrement les sportifs de disciplines d’endurance. Pour résumer cette maladie, c’est un conflit entre le muscle et son loge-ment (l’aponévrose) lors d’un effort le muscle augmente son volume d’environ un tiers et l’aponévrose ne s’étend pas. Et inévitablement, lorsque cette loge ne s’adapte pas à l’augmentation de volume du muscle, c’est la douleur, la pression augmente, les vaisseaux et les nerfs sont comprimés, le muscle n’est plus vascularisé et risque de se nécroser en quelques heures. Il y a donc urgence chirurgicale, car sans opération, le muscle meurt…

Cet exemple démontre la forme la plus rare et la plus aiguë du syndrome, qui peut survenir chez un coureur de fond mal préparé. En comparaison la forme habituelle chronique qui s’installe progressivement chez les sportifs trouve généralement son origine dans un effort inhabituel qui n’a pas laissé le temps à la loge de s’assouplir. Le but sera de reprogrammer un entraînement progressif pour voir si la loge peut améliorer son élasticité, si ce n’est pas le cas, il faudra pratiquer une intervention chirurgicale et l’athlète pourra reprendre sa carrière sportive sans souci.

Traitement du syndrome des loges

Il n’existe pas vraiment de traitement médical, les antidouleurs, massages et la glace peuvent soulager, mais la seule alternative à la chirurgie est la réduction et l’adaptation des entrainements ou encore l’arrêt des activités sportives.

La confirmation du diagnostic par mesure des pressions intramusculaires au cours du test d’effort est indispensable pour décider d’une intervention chirurgicale. Il sera également prudent  de prescrire des examens complémentaires afin d’éliminer la possibilité d’autres pathologies.

La solution chirurgicale consiste à couper l’aponévrose à certains endroits très précis pour décomprimer les muscles.

Traitement chirurgicale de libération des loges antérieures de la jambe

Quels sont les sports les plus concernés par ce syndrome  ?

Tous les sports d’endurance, la course, la marche, le roller… Egalement toutes les activités qui provoquent des contractions prolongées des muscles fléchisseurs des doigts et du poignet vont également induire ce syndrome. C’est le cas pour l’aviron, planche à voile, moto..

Si vous souhaitez reprendre une activité physique ou sportive et prévenir les risques d’accident musculaire ou vasculaire, consultez nos articles avec de bons conseils :

• Remise en forme sportive, par où commencer ?
• Cœur et Sport, cardiologie sportive et prévention
• Running, fitness, sports collectifs… Comment bien choisir ses chaussures de sport ?
• Que manger avant le sport et quand ?
• Les avantages et les inconvénients du sport
• Se remettre au sport à 40 ans
• Programmes de remise en forme gratuits ou peu coûteux